寵物小知識

食物或環境皮膚敏感 – 狗 返回

惱人的皮膚敏感問題

由食物或環境因素而導致的皮膚敏感經常在狗隻上發生,當中大約10%的個案都是食物敏感,因進食含致敏原食物而令皮膚問題惡化。而環境致敏原則可以是一些植物、昆蟲或任何室內環境的物質等等。狗隻一般都對多種食物或環境中的致敏原產生敏感反應,很少只對單一致敏原有敏感。同時,如狗隻的家族病歷出現過相關的皮膚病,狗隻患有皮膚敏感的機會亦較高。皮膚敏感症狀通常會在患者1-3歲較年輕時開始發生。有些品種的狗隻特別容易患上皮膚敏感問題,例如貴婦狗、曲架、比熊和鬆獅狗等。

 

皮膚敏感的病理生理學

當狗隻的皮膚屏障受到傷害或受損時,致敏原會很容易入侵皮膚。致敏原會被免疫系統偵測到及記認著。當狗隻之後再遇到同一樣的致敏原,免疫系統中的T細胞會很快被激活,釋放引致痕癢及發炎的細胞因子,令患病的狗隻感到痕癢,不停往患處抓痕。而且,這些細胞因子及狗隻抓癢的行為會進一步破壞皮膚屏障,令致敏原更容易入侵,繼續引致進一步的發炎和痕癢。

 

臨床病徵

皮膚敏感的症狀包括極度痕癢,皮膚長有紅疹、紅斑、皮屑、結痂、丘疹等等,這些症狀亦會由因敏感而導致的次發性細菌或真菌感染而引起。如果不好好控制皮膚敏感的情況,皮膚會變厚,皮膚這個屏障功能便會減弱。有些患耆皮膚會苔癣化,色素加深及禿毛,通常會在腋下、肚皮及外耳形成。

 

診斷

要診斷由食物引致的皮膚敏感,可從一般的臨床檢查及致敏源血清測試去確診。患有皮膚敏感的狗隻通常會看見眼週色素加深,經常舐舔手腳,外耳發炎,間中或持續性的細菌或真菌感染。如懷疑狗隻有皮膚敏感,可帶牠到獸醫處,讓獸醫處方糧食及藥物做療程試驗,及抽血做檢測去確定病因。

 

眼週色素加深

眼週色素加深

細菌感染

細菌感染

外耳發炎

外耳發炎

 趾間炎

趾間炎

治療

醫治皮膚敏感的方案有很多。很多獸醫會處方類固醇去控制皮膚炎問題,同時亦可處方抗生素及抗真菌藥物去預防次發性感染。患病的狗隻一般都對這些療程有好的反應,皮膚情況會改善,但很多時療程完結後,皮膚問題又會複發。因此,醫生可能會長期每天處方類固醇去控制這類皮膚問題。另外,致敏源血清測試可反映患者對哪些食物有敏感,如針對檢測結果再重新處方動物的糧食,一般情況下病情都會有五至七成的改善。一些針對皮膚的補充劑如奧米加-3 亦可以幫助皮膚健康。

有些獸醫已採用一種更新的藥物 「Cytopoint」去達致更長效的皮膚炎抑制作用。Cytopoint是一種單株抗體的針劑,專門對準在免疫系統中引致狗隻痕癢的細胞因子IL-31。有別於類固醇的療程,Cytopoint無須每天處方,只需處方一次就可維持長達兩個月的止痕效果,中段無須吃藥,這大大減輕主人和狗隻每天餵藥的壓力。另一好處是,Cytopoint沒有類固醇所引致的副作用及對免疫系統、肝臟、腎臟等不良影響。跟一般抗體一樣,在注射後,Cytopoint會經由體內正常蛋白降解途徑被排走,因此它的療效是相對安全可靠。

眼週色素加深

Cytopoint Injection

長遠療效

皮膚敏感可以是由多重原因構成,能從測試結果知道要避免哪些致敏源,再配合藥物療法及皮膚補充劑,皮膚敏感症狀的痊癒率可達八成。要謹記,皮膚敏感的治療是長遠的,而且最有效的治療方法大多從多次試驗和調較中找到,因此主人們和主診獸醫都需要有耐性去觀察療效,為患病狗隻找出最好的治療方法。

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貓的惰性潰瘍 返回

惰性潰瘍( Indolent Ulcer / Esophiliic Granuloma) 是一種在貓常見的皮膚、皮膚黏膜或口腔黏膜傷患。患有這種皮膚問題的貓隻會經常舔傷口。而這種疾病可以是因為對跳蚤產生敏感,或因為自體免疫系統的問題。

 

病理生理學

在早期的惰性潰瘍,傷口表面都會有細菌生長。在此階段,用合適的抗生素治療都可以把問題完全醫治。但在臨床診斷昤,亦會考慮到瘜肉的可能性例如鱗狀細胞癌及肥大細胞腫瘤。

 

臨床症狀

大部分惰性潰瘍都會發生在上唇近人中位置或近犬齒位置。它可以向單一邊或左右兩邊同時發生。早期的傷口會有紅斑,及嘴唇邊有凹陷的潰瘍。到後來會變得愈來愈大,及成為一個局限性的凹陷傷口,傷口組織會有肉芽形成,而且可能會有黃色或白色的壞死性組織。它亦會生長成脹大及結實的潰瘍腫塊。

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治療方法

治療方法要視乎病因,如病因未能確定,處方抗生素及類固醇會有一定效果。

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牛蜱熱的預防與診斷 返回

牛蜱傳染疾病以牛蜱為媒介,致病的病原體生存在牛蜱內,被牛蜱咬過的動物會受感染。

病原體會從被咬的傷口經血液進入到動物的血細胞內,佔據血細胞並開始繁殖。

牛蜱原本只在某些特定地區生存,隨人類和動物接觸越來越多,牠們就更容易擴散。在香港的牛蜱一般帶有Ehrlichia, Anaplasma, Babesia, and Borrelia 等致病原。

tick fever in blood cell

傳播

病原體會在入侵動物體內後一至三星期內繁殖和擴散。如果有其他牛蜱叮咬這動物,動物體內的病原體就會傳到牛蜱體內,同時牛蜱體內的病原體也會傳到動物體內。

受感染的動物會經歷三個階段:急性、無病徵和慢性感染。大部份經牛蜱傳染的疾病都有相同的急性病徵,包括食慾不振、淋巴結腫脹、發燒,或會貧血和出現瘀斑。血液測試一般會顯示出輕微貧血、血小板和白血球數量下降等。

急性的牛蜱熱會維持兩至四星期。如被感染的動物沒有康復,將會進入無徵狀階段。這階段將維持幾個月至一年,這段時間內,所有徵狀都會消失。雖然輕微的血小板下降仍會持續,但其他急性徵狀都會消失,要留意的是,動物仍然是受感染的。在這個階段,免疫力強的動物能夠清除體內的病原體。但是免疫力不夠強的動物會進入下一階段 -- 慢性感染,病原體長駐在動物體內,未來將有可能復發和引致其他嚴重疾病。

tick fever cycle

 

臨床徵狀

急性牛蜱熱的反應一般包括:發燒、食慾不振、精神萎靡、淋巴腫脹等。有些動物或會有瘀斑、內出血、神經系統異常,肌肉痛、局部水腫、呼吸困難。在一些較嚴重的情況,可能會出現:體重減輕、乏力、流血、關節炎、因腎功能受損而引致尿頻、經常口渴,因二次感染而導致的骨髓功能抑制等。在急性和慢性階段中,發燒都是常見徵狀。

tick fever dog

 

診斷

血小板過少和輕微貧血最常見於牛蜱傳染疾病。血小板過少能夠持續至無病徵階段,而白血球數量可能會過少或過多。其他指標包括:肝酵素過高、腎酵素過高、蛋白尿或血尿、關節液積蓄、軟組織腫脹等。雖然單憑這些徵狀並不能判斷出是否患上牛蜱熱,但通過X光片和其他測試結果,就能夠排除其他有相同徵狀的疾病。

另外透過顯微鏡觀察血液塗片和白細胞塗片,還可以看見細胞內的細菌。我們還需要研究血清或進行PCR才能確定動物是否受感染。很多獸醫診所都備有牛蜱熱測試套裝,能夠測試出多種由牛蜱傳播的疾病。

 

治療

治療牛蜱熱,一般會使用抗生素如Doxycycline、Chloramphenicol,它們有效、安全而且價格合理。Chloramphenicol有時會用於幼犬,避免doxycycline所導致的牙齒變黃和爛牙。情況嚴重的話,除了抗生素外,可能需要支援治療如靜脈注射、輸血等以緩和貧血。

另外也可使用適量葡萄糖皮質素(Glucocorticoids) 以壓制免疫反應,改善因為免疫反應異常而導致的血小板過少。藥物治療過後,如果沒有預防牛蜱的措施,動物很容易再被感染。

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預防

定期使用預防牛蜱的產品十分重要,如果發現牛蜱附在動物身上,請馬上移除以減少被感染的機會。移除牛蜱時﹐請小心,確保將其頭部連同口器一同移除,避免壓扁牠,減少其體液濺出的機會。

市面上很多能有效對應牛蜱的產品。但不是所有都能夠驅趕昆蟲,病原體也會慢慢習慣藥性而使效果降低,未能提供全面保護。

 

一些尚未/即將推出的產品所能提供的保護更好,消滅病原體的更快更徹底,安全性也較高,例如Zoetis的 Simparica和Brouwer的Power Ultra。

如需要獸醫諮詢,請填寫以下表格:http://j-vet.com/online-consultation-tc.html

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Jack’s Case – 龜的卵泡積蓄 返回

卵泡積蓄 

主人發現他的一隻七歲安南龜不肯進食,起初沒有太在意,但情況持續,兩星期沒有進食,也沒有排便,身體逐漸消瘦。主人來到Jack’s Veterinary求診,烏龜在接受超聲波檢查後,確診卵泡發炎。卵泡發炎需要動手術治理,而該手術所費不菲。經主人同意後,我們的獸醫便安排時間動手術。手術順利,而烏龜也逐漸好轉。在留院期間,牠可能因環境壓力,只肯吃虎蝦。回家後,壓力消失,就開始吃回龜糧了。

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甚麼是卵泡積蓄?

烏龜的卵巢會製造出卵黃素形成卵泡, 在適當的環境和均衡營養下, 烏龜能夠順利產卵,當烏龜身體狀況不良時, 這些卵泡會變得越來越多和越來越大。它們擠壓在 烏龜的腹腔內。使烏龜難以進食和排便。

turtle follicular stasis

卵泡積蓄的原因

卵泡積蓄的原因通常是由於飼養不當和營養不良造成的。龜通常因此而不會有足夠的能量和鈣儲備用於排卵。

症狀

卵泡積蓄能夠危及生命。病徵通常有食慾不振、活動減少。後來會發現糞便減少和身體脫水、完全不進食。如果不及時處理,身體狀況會繼續惡化,最終死亡。

診斷

基於病歷和臨床檢查,通常可以判斷出是否患有卵泡積蓄。血液檢查可以顯示是否脫水和是否有發炎。超聲波檢查後,如果發現 卵泡脹大,我們便可以確診。X光未必能確診這個病症,但能夠作為輔助,因為骨骼中的鈣儲備會用於製造卵泡,從而引致代謝性骨病。

turtle follicular stasis

治療

手術前必須進行支援性治療。根據烏龜的病情和身體狀況,可能需要一至兩星期。當烏龜的情況穩定後,就可以進行卵巢切除術,以盡量去除所有阻塞的卵泡。

因應龜的身體狀況和健康程度,康復時間有所不同。有些可能需要一個月才能康復。手術後,正確的飼養和營養是必要的。謝謝主人的不離不棄,使烏龜回復健康。

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Jack’s Case – 危險的「薄荷貓草果」 返回

她現在正開心地享受Dyson吸塵機按摩

今天我們收到一宗病例。貓貓已經嘔吐了兩三天。 在她吞了一件新產品-「薄荷味貓草果」前一切如常,但吞下後就開始嘔吐。很幸運她最終能吐出整個貓草果,相信經數天治理後她能重拾健康。

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「貓草果」的包裝

 

「貓草果」 很細小,相對密度也低,無論是X光還是心超聲波都難以發現。如果它進入小腸,可能會導致腸道阻塞,或需手術移除阻塞物。

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吐出的整個「貓草果」

除此之外,貓薄荷的成份可能太重,導致貓貓處於像是瞌了藥的高亢狀態,有些貓可能會有心率減慢或是昏睡的情況。所以我們不建議直接給貓進食貓薄荷。

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貓貓正在康復中

很多玩具為了吸引貓貓玩耍,都內藏有貓薄荷,但這件「貓草果」的產品介紹標榜「可以讓貓嚼食玩耍」與及其包裝上的日文「毎日の健康維持に」,代表「(用以)維持每日健康」。如真的給貓貓嚼食玩耍,或因其簡介而誤信該產品真的能維持貓貓每日的健康而給貓貓食用,很容易導致腸道阻塞。

如你有任何關於貓薄荷的疑問,或曾經給貓接觸有關產品,請謹慎注意貓貓的狀況,或向你的獸醫查詢。

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狗的髖關節發育不良 返回

狗-髖關節發育不良 (Hip Dysplasia)

 

髖關節是球窩關節的一種,髖關節發育不良是由遺傳和環境因素相互作用所致。儘管這種疾病具有復雜的遺傳模式,涉及多種基因。髖關節發育不良泛指

髖關節不正常生長(畸形),逐漸退化並喪失功能。

髖關節發育異常是狗狗中最常見的骨骼疾病之一。性別未必有關係,但是一些品種更容易患有髖關節發育不良。體型較大的品種最易受影響,例如大丹犬,聖伯納、拉布拉多獵犬和德國牧羊犬,部份小狗也可能受影響。

髖關節發育異常的徵狀在狗狗年輕、發育未完成時已會出現。首次發作通常在四個月左右。

 

症狀

活動減少(不願跑步、跳躍或行樓梯)

間歇或是持續的後腳跛行,尤其是在運動後,或走路搖搖晃晃

髖關節疼痛

關節鬆弛

大腿肌肉流失

 

原因 

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髖關節發育不良是一種遺傳疾病,泛指髖關節(髖股骨及關節窩) 的畸形。

這種疾病在大型狗身上較常見。畸形的關節不能正常地承受狗隻的重量。因移動而產生的力能使軟骨和滑膜層磨損,亦會導致發炎。長期發炎會促使骨質增生,產生骨刺。關節形狀的改變會導致退化性關節炎。

 

診斷

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獸醫可以透過身體檢查判斷是否患上髖關節發育不良。從狗隻走動的姿勢、速度等能夠獲得更多資訊。獸醫可能需要鎮靜或麻醉狗隻以取得髖關節的X光片。如果從X光片中發現患上退化性關節炎,就代表病症已經無法醫治,而且會繼續惡化。

 

治療

控制體重和經常運動能有效防止或減緩發炎。運動量因狗的種類而有所不同,建議向您的獸醫查詢。物理治療如游泳或水底跑步改善關節可活動範圍,舒緩症狀。

 

不少藥物可以發揮止痛的效果,但不能重塑關節。獸醫診治輕度至中度的髖關節發育不良時,會使用抗炎藥物和關節營養補充劑。抗炎藥物帶有副作用,所以通常只是短期內使用。副作用包括嘔吐、肚瀉、食慾不振。另一類藥物則促進關節間骨膜及滑膜液重新生長。過程需要長期注射或口服營養補充劑。除了藥物外,自體幹細胞治療法在外國十分盛行,對於醫治髖關節發育不良具相當效果。

 

外科手術亦是其中一種治療方法。獸醫會根據狗狗的情況採用不同的手術。三處骨盆骨切開手術、全髖關節置換、股骨頭切除術。三處骨盆骨切開手術通常在少於12個月大、沒有患上退化性關節炎或症狀輕微的狗狗身上進行。全髖關節置換和股骨頭切除術通常在成年狗隻身上進行。

 

但是動手術與否,或選擇哪種手術,都需要由獸醫詳細檢查,根據體重、年齡、品種、病症的嚴重程度、手術的難度和術後恢復等等而定。

 

生活與管理

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如果您的狗狗確診為髖關節發育不良,就不應該繁殖後代,您的寵物的父母也不應該繁殖後代。這種病通常是透過遺傳因子而傳到後代的。專為成長快速的大型犬而設計的特殊飲食有機會可以降低髖關節發育不良的嚴重程度。

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貓的毛囊炎 (貓暗瘡) 返回

許多貓主人發現他們的貓貓下巴有黑色點點。這是一種常見的貓貓皮膚疾病—— 毛囊炎(貓暗瘡)。為什麼會發生?貓的嘴唇和下巴周圍有許多皮脂腺(皮脂)分泌。它有助於潤滑皮膚,防止乾燥和刺激。貓貓會用臉磨擦一些物件,從而留下油脂,在霸地盤中發揮作用。

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原因:

毛囊炎皮膚疾病有幾個常見的原因:

1.清潔困難:下巴是一個很難清潔的地方。濕的食物容易堵塞毛孔,而貓貓不能自己清潔。

2.皮脂腺分泌旺盛:一些貓可能由於皮脂分泌過量,容易做成毛孔堵塞。

3.壓力:壓力促使不同荷爾蒙釋放,導致皮脂腺產生過多皮脂。

4.塑膠食物碗:這些類型的碗有很多小孔和刮痕,細菌容易在中間滋生,引起毛囊發炎和感染。

5.其他疾病:患有潛在疾病如免疫抑制疾病、荷爾蒙失衡、食物過敏的貓較易患上毛囊炎。

 

症狀

輕度的毛囊炎,毛孔堵塞,形成黑頭。中度的毛囊炎,皮膚會發紅,有丘疹、膿皰和脫髮。嚴重的毛囊炎,患處會腫脹、潰瘍和細菌感染。

 

治療和預防

若患上輕度至中度的毛囊炎,可用稀釋的氯己定(chlorhexidine)清潔以減輕病情。若病情嚴重,獸醫可能需要用抗生素或類固醇來控制細菌感染。

 

使用玻璃或陶瓷碗可以幫助預防毛囊炎。每天清潔他們的下巴是最好預防方法。

 

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Jack’s Case – 眼球脫落的刺蝟 返回

刺蝟的眼手術

這隻十分可愛的刺蝟右眼受細菌嚴重感染。痛楚使牠經常抓患處,以致眼球掉出眼窩,如不及時處理,牠的眼球將會壞死。Jack’s Vet和主人都想救回牠,令牠的右眼能重拾光明。

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hedgehog

我們的獸醫立刻替刺蝟排期做手術。 手術十分順利,牠也康復得很快。

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獸醫表示,手術中最具挑戰的部份是縫合技巧,如何避免刺蝟在康復過程時抓破縫線,以致傷口裂開。 感謝主人沒有放棄牠,我們在此祝福牠快樂地生活,身體健康。

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Jack’s Case – 小貓辛巴 返回

辛巴是一隻流浪小貓。在2016年12月被發現在垃圾收集站被狗咬傷,令他的右後腿嚴重骨折,傷口亦很深。善良的社工黃先生找到了他,並聯絡了Jack’s Veterinary。我們的獸醫Dr. Vincent Tse為了救回他,第一時間安排辛巴做手術。鰂魚涌獸醫診所的Dr. Jason Yew得知這個個案後,也很樂意借出手術房和設備。

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手術前後的X光片對比,手術前可見明顯骨折,手術用鋼釘固定骨折位置

辛巴穩定後,兩位醫生很快就替他進行手術。手術非常順利。他在康復期間恢復得非常快。現在他長大了一點,走路跑步沒有任何問題,非常活躍。最高興的是,他後來獲一位非常愛錫他的主人收養,命名為辛巴。

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康復中的辛巴

我們感謝社工黃先生、Dr. Jason Yew和鰂魚涌獸醫診所的所有護士,為辛巴奉獻出寶貴時間。

這是我們2016年最好的聖誕禮物。

 

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貓的免疫系統失調皮膚病 返回

貓貓是一隻黑色的家貓。她長期受嚴重的皮膚病影嚮。她的大腿,肚子和腰有多個圓形、凸起的潰爛傷口。這是一種免疫力系統失調皮膚病,稱為eosinophilic granuloma (嗜酸性肉芽腫)。它是貓的一種常見皮膚病。這種免疫力系統失調疾病,容易被常見致敏原例如跳蚤、蟎、草、灰塵和食物誘發。因為貓通常會對多種致敏原產生過敏,要治療此病,單靠避免致敏原是很困難的。這種疾病的治療需要較長時間處理及定期覆診。

cat eosinophilic granuloma skin
cat eosinophilic granuloma skin

起初頭頭的皮膚病十分嚴重,更因為痕癢的關係,不停舔患處

cat eosinophilic granuloma skin
cat eosinophilic granuloma skin

經過三個月的治療後,她已經接近完全康復了

我們很高興貓貓的病情得以控制。給貓貓口服藥物並不容易。我們感激她的主人貼心照顧了她3個月。

如果你發現你的貓貓有皮膚病或類似的徵狀,不要猶豫,盡快諮詢獸醫。

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