甚麼是GDV (Gastric Dilatation & Volvulus)？

狗的GDV (Gastric Dilatation & Volvulus)是指胃部嚴重膨脹和扭轉，通常發生在大型犬種及較深胸腔的狗，但有時較小型的犬種也有機會發生。由正常情況到發生胃扭轉只昰短短數小時。如果不立即治療，生存的機會是零。

病理生理學

最初，胃體膨脹, 因為幽門胃壁較胃體厚所以膨脹幅度較少。當胃體膨脹便會把幽門推開。越是因不適和疼痛引起緊張和氣喘，越多氣體會進入胃部內。當胃體繼續膨脹，會把幽門向下推。因此，幽門會圍繞胃體底部，並到達腹腔的左下角。當胃體繼續膨脹，幽門無處可去，唯有向上擠壓到左上角。在這個位置，​​十二指腸與食道相交並纏繞。這種情況下，所有的氣體都會被留在胃內，既傳不到小腸，也嘔不出來。主動脈和靜脈被擠壓導致血液循環不良。供應到胃部的血液越少，腸部及胃部壞死的可能性越高。當胃體脹得更大，可能促使脾臟扭轉。由於胃扭轉的力度十分強大，胃、脾血管出血的現象非常​​普遍。短時間內，狗會因血循環不良和心臟血液輸出量不足而導致在血量不足和低血氧症下死亡。

胃扭轉的原因

胃扭轉的原因暫時未能確定，但似乎與胸腔有關。較深胸腔的狗有較大機會胃扭轉。目前各派仍在爭論甚麼誘發狗胃扭轉。然而，胃蠕動異常、胃有異物等都可能誘發胃扭轉。

(** 個人意見: 胸腔較深的狗隻有較傾斜的腹壁,這因素或會容易誘發胃扭轉。因為幽門會沿著腹壁腹壁的傾斜面由右方被推到左方及往上方去。當胃體繼續膨脹，幽門無處可去，唯有向上擠壓到左上角。)

胃扭轉的症狀

胃扭轉開始發作的狗在短期內會頻繁嘔吐。有些狗可能會出現乾嘔、流口水、氣喘、腹部開始膨脹。一段時間後，腹部繼續膨脹和變得明顯、氣喘和乾嘔亦會更嚴重。最後，狗會休克、昏迷和死亡。胃扭轉亦會導致很多併發症，包括血中毒(endotoxemia)、感染性休克、出血，脾臟破裂、腸壞死和胃壞死等。

胃扭轉的診斷

腹腔X光診斷可以確認狗隻是否患有胃扭轉，獸醫亦會進行血液測試獲得相關資料以進行麻醉和治療。

胃扭轉的治療

胃扭轉是十分緊急的情況，狗不能從胃扭轉中自行康復，所以需要動手術。獸醫會執行一套緊急程序，包括一個高速率鹽水治療和替胃部減壓，試圖穩定情況。吊鹽水可以擴充血容量和使血液流通得更好。胃減壓會減輕胃的壓力從而有助於血液流通。其他治療包括抗生素和止痛。當血壓增加到適當水平，就可以開始麻醉和手術。獸醫會把胃部減壓和把胃部移回原位。同時會控制出血並取出胃或腸壞死的部分。如果脾臟血管嚴重受損，或會將整個脾臟切除。手術結束時，獸醫將胃的幽門縫合腹壁右邊以防止胃扭轉復發。

建議

當你懷疑狗發生胃扭轉時，冷靜下來，立即打電話給你的獸醫。

狗狗有任何徵狀?  即時向獸醫查詢：http://www.j-vet.com/online-consultation-tc.html