寵物小知識

惱人的皮膚敏感問題
由食物或環境因素而導致的皮膚敏感經常在狗隻上發生,當中大約10%的個案都是食物敏感,因進食含致敏原食物而令皮膚問題惡化。而環境致敏原則可以是一些植物、昆蟲或任何室內環境的物質等等。狗隻一般都對多種食物或環境中的致敏原產生敏感反應,很少只對單一致敏原有敏感。同時,如狗隻的家族病歷出現過相關的皮膚病,狗隻患有皮膚敏感的機會亦較高。皮膚敏感症狀通常會在患者1-3歲較年輕時開始發生。有些品種的狗隻特別容易患上皮膚敏感問題,例如貴婦狗、曲架、比熊和鬆獅狗等。
皮膚敏感的病理生理學
當狗隻的皮膚屏障受到傷害或受損時,致敏原會很容易入侵皮膚。致敏原會被免疫系統偵測到及記認著。當狗隻之後再遇到同一樣的致敏原,免疫系統中的T細胞會很快被激活,釋放引致痕癢及發炎的細胞因子,令患病的狗隻感到痕癢,不停往患處抓痕。而且,這些細胞因子及狗隻抓癢的行為會進一步破壞皮膚屏障,令致敏原更容易入侵,繼續引致進一步的發炎和痕癢。
臨床病徵
皮膚敏感的症狀包括極度痕癢,皮膚長有紅疹、紅斑、皮屑、結痂、丘疹等等,這些症狀亦會由因敏感而導致的次發性細菌或真菌感染而引起。如果不好好控制皮膚敏感的情況,皮膚會變厚,皮膚這個屏障功能便會減弱。有些患耆皮膚會苔癣化,色素加深及禿毛,通常會在腋下、肚皮及外耳形成。
診斷
要診斷由食物引致的皮膚敏感,可從一般的臨床檢查及致敏源血清測試去確診。患有皮膚敏感的狗隻通常會看見眼週色素加深,經常舐舔手腳,外耳發炎,間中或持續性的細菌或真菌感染。如懷疑狗隻有皮膚敏感,可帶牠到獸醫處,讓獸醫處方糧食及藥物做療程試驗,及抽血做檢測去確定病因。

眼週色素加深

細菌感染

外耳發炎

趾間炎
治療
醫治皮膚敏感的方案有很多。很多獸醫會處方類固醇去控制皮膚炎問題,同時亦可處方抗生素及抗真菌藥物去預防次發性感染。患病的狗隻一般都對這些療程有好的反應,皮膚情況會改善,但很多時療程完結後,皮膚問題又會複發。因此,醫生可能會長期每天處方類固醇去控制這類皮膚問題。另外,致敏源血清測試可反映患者對哪些食物有敏感,如針對檢測結果再重新處方動物的糧食,一般情況下病情都會有五至七成的改善。一些針對皮膚的補充劑如奧米加-3 亦可以幫助皮膚健康。
有些獸醫已採用一種更新的藥物 「Cytopoint」去達致更長效的皮膚炎抑制作用。Cytopoint是一種單株抗體的針劑,專門對準在免疫系統中引致狗隻痕癢的細胞因子IL-31。有別於類固醇的療程,Cytopoint無須每天處方,只需處方一次就可維持長達兩個月的止痕效果,中段無須吃藥,這大大減輕主人和狗隻每天餵藥的壓力。另一好處是,Cytopoint沒有類固醇所引致的副作用及對免疫系統、肝臟、腎臟等不良影響。跟一般抗體一樣,在注射後,Cytopoint會經由體內正常蛋白降解途徑被排走,因此它的療效是相對安全可靠。

Cytopoint Injection
長遠療效
皮膚敏感可以是由多重原因構成,能從測試結果知道要避免哪些致敏源,再配合藥物療法及皮膚補充劑,皮膚敏感症狀的痊癒率可達八成。要謹記,皮膚敏感的治療是長遠的,而且最有效的治療方法大多從多次試驗和調較中找到,因此主人們和主診獸醫都需要有耐性去觀察療效,為患病狗隻找出最好的治療方法。
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惰性潰瘍( Indolent Ulcer / Esophiliic Granuloma) 是一種在貓常見的皮膚、皮膚黏膜或口腔黏膜傷患。患有這種皮膚問題的貓隻會經常舔傷口。而這種疾病可以是因為對跳蚤產生敏感,或因為自體免疫系統的問題。
病理生理學
在早期的惰性潰瘍,傷口表面都會有細菌生長。在此階段,用合適的抗生素治療都可以把問題完全醫治。但在臨床診斷昤,亦會考慮到瘜肉的可能性例如鱗狀細胞癌及肥大細胞腫瘤。
臨床症狀
大部分惰性潰瘍都會發生在上唇近人中位置或近犬齒位置。它可以向單一邊或左右兩邊同時發生。早期的傷口會有紅斑,及嘴唇邊有凹陷的潰瘍。到後來會變得愈來愈大,及成為一個局限性的凹陷傷口,傷口組織會有肉芽形成,而且可能會有黃色或白色的壞死性組織。它亦會生長成脹大及結實的潰瘍腫塊。

治療方法
治療方法要視乎病因,如病因未能確定,處方抗生素及類固醇會有一定效果。